Arterijska hipertenzija: Što je to?

Arterijska hipertenzija je stanje u kojem se utvrđuje trajno povećanje krvnog tlaka na pokazatelje od 140/90 mm Hg. Umjetnost. Ova se patologija otkriva u 40% odrasle populacije i često se nalazi ne samo kod starijih ljudi, već i kod adolescenata, mladih i trudnica. Postala je prava "epidemija 21. stoljeća", a liječnici mnogih zemalja pozivaju sve da redovito mjere svoj krvni tlak, počevši od 25 godina. Prema statistikama, samo 20-30% bolesnika s arterijskom hipertenzijom prima odgovarajuću terapiju, a samo 7% muškaraca i 18% žena redovito nadgleda njihov krvni tlak. U početnim fazama, arterijska hipertenzija javlja se asimptomatska ili se slučajno otkriva tijekom pogleda ili traži pacijente liječniku za liječenje drugih bolesti. To dovodi do napredovanja patologije i značajnog pogoršanja stanja zdravlja. Mnogi pacijenti s arterijskom hipertenzijom koji ne traže medicinsku pomoć ili jednostavno zanemaruju preporuke liječnika i ne primaju stalno liječenje kako bi ispravili pokazatelje pritiska na normalne pokazatelje (ne više od 130/80 mm Hg), rizik od dobivanja ozbiljnih komplikacija ove patologije: moždani udar, infarkt miokarda, zastoj, itd.

Razvojni mehanizmi i klasifikacija

Porast krvnog tlaka nastaje zbog suženja lumena glavnih arterija i arteriola (manje grane arterija), što je uzrokovano složenim hormonskim i nervoznim procesima. Kada sužava zidove krvnih žila, rad srca raste i pacijent razvija neophodnu (tj. Primasnu) hipertenziju. Ova se patologija događa u 90% bolesnika. U preostalih 10%arterijska hipertenzija je simptomatska (tj. Sekundarna) i nastaje zbog drugih bolesti (obično kardiovaskularne). Esencijalna hipertenzija (ili hipertenzija) ne razvija se zbog oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga, dovodi do poraza ciljnih organa. Sekundarna hipertenzija izaziva poremećaji u funkcioniranju sustava i organa koji su uključeni u regulaciju krvnog tlaka, tj. Promjena optužnice za krvni tlak je simptom temeljne bolesti. Oni su klasificirani prema:

• bubrežni (parenhimski i renovaskularni): Razviti se zbog urođene ili stečene hidronefroze, akutne ili kronične glomerulo i pielonefrite, bubrežni policistik, zračenje bubrega, dijabetičke glomerulonefroze, itd. ;
• Hemodinamički (mehanički i kardiovaskularni): Oni se razvijaju s insuficijencijom aortnih ventila, punom atrioventrikularnom blokadom, aortnom aterosklerozom, otvorenim aortnim kanalom, aortnom koarktacijom, bolešću pagete, arteriovenskim fistulama itd. ;
• Endokrin: Oni se razvijaju s feokromocitomom (hormonalno aktivni nadbubrežni tumor), paragangliomima, konjima, akromugalijom, sindromom izenko-cushinga i drugima;
• Neurogeni: Razviti se za bolesti i žarišne lezije leđne moždine i mozga, hiperkapniju (povećanje količine ugljičnog dioksida u krvi) i acidoza (pomak ravnoteže kiseline-baze u smjeru kiselosti);
• Ostalo: Oni se razvijaju s kasnom toksikozom tijekom trudnoće, trovanjem talla i olova, karcinoidnog sindroma (trovanje krvlju s prekomjernim hormonima), porfirijom (nasljedni poremećaji metabolizma pigmenta), predoziranja glukokortikoida, efedrinskog, kateholamina u podlozi, prehrambenih kontronacija, prehrambenih kontitacija. Prijem MAO inhibitora.

Po prirodi tečaja, arterijska hipertenzija može biti:

• prolazni: Porast krvnog tlaka promatra se epizodno, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira se bez upotrebe lijekova;
• Labij: Krvni tlak se povećava zbog učinaka bilo kojeg provociranog faktora (fizičkog ili psiho-emocionalnog naprezanja), kako bi se stabiliziralo stanje, potrebno je uzimanje lijekova;
• stabilan: Pacijent ima stalno povećanje krvnog tlaka, a potrebna je ozbiljna i konstantna terapija da bi se normalizirala;
• Crishova: Pacijent ima periodične hipertenzivne krize;
• Maligno: Arterijski tlak raste do velikog broja, patologija brzo napreduje i može dovesti do teških komplikacija i smrti pacijenta.

U smislu ozbiljnosti, arterijska hipertenzija klasificirana je na sljedeći način:

• I stupnjeva: Krvni tlak raste na 140-159_90-99 mm Hg. Umjetnost. ;
• II stupanj: Krvni tlak raste na 160-170/100-109 mm Hg. Umjetnost. ;
• III stupanj: Krvni tlak raste na 180/110 mm rt. Umjetnost. I gore.

S izoliranom sistoličkom hipertenzijom karakterizira porast samo sistoličkog tlačnog tlaka iznad 140 mm Hg. Umjetnost. Ovaj oblik hipertenzije češće se primjećuje kod ljudi starijih od 50-60 godina, a liječenje ima svoje karakteristične karakteristike.

Znakovi arterijske hipertenzije

Bolesnike s arterijskom hipertenzijom mogu biti poremećeni glavoboljom i vrtoglavicom. Dugi niz godina pacijenti ne mogu sumnjati u njihovu prisutnost arterijske hipertenzije. Neke od njih tijekom početnog razdoblja hipertenzije bilježe epizode osjećaja slabosti, vrtoglavice i nelagode u psiho -emocionalnom stanju. S razvojem stabilne ili labilne hipertenzije, pacijent ima pritužbe na:

• opća slabost;
• trepereće muhe ispred očiju;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• pulsirajuće glavobolje;
• utrnulost i parestezija u udovima;
• kratkoća daha;
• poteškoće u govoru;
• bol u srcu;
• Oteklina udova i lica;
• Oštećenje vida itd.

Pri ispitivanju pacijenta otkrivaju se lezije:

• Bubrezi: uremija, poliurija, proteinurija, zatajenje bubrega;
• Mozak: hipertenzivna encefalopatija, poremećaj cerebralne cirkulacije;
• Srca: zadebljanje srčanih zidova, hipertrofija lijeve komore;
• Vesode: sužavanje lumena arterija i arteriola, ateroskleroze, aneurizme, stratifikacija aorte;
• Dno očiju: krvarenje, retinopatija, sljepoća.

Dijagnostika i liječenje

Pacijenti s znakovima arterijske hipertenzije mogu se propisati takvim vrstama pregleda:

• Mjerenje krvnog tlaka;
• opći testovi urina i krvi;
• Biokemijski test krvi s određivanjem razine ukupnog kolesterola, lipoproteinskog kolesterola, kreatinina, kalija, glukoze i triglicerida;
• EKG;
• Echo-kg;
• Proučavanje dna oka;
• Ultrazvuk bubrega i trbušne šupljine.

Ako je potrebno, pacijentu se može preporučiti za provođenje dodatnih pregleda. Nakon analize dobivenih podataka, liječnik odabire dijagram terapije lijekovima i daje detaljne preporuke o promjeni načina života pacijenta.